インターセックスの赤ちゃんは、できるだけ早く手術すべきなのですか？

まず、混同されがちな二つのことを切り分けましょう。インターセックス（intersex）とは、性の特徴（染色体・性腺・ホルモン・生殖器官）が典型的な「男/女」の二つの型に完全には当てはまらないことを指します。これは人間の身体の多様性の一部であり、それ自体は緊急事態ではありません。早急な対応が本当に必要なのは、健康に影響する少数の具体的な問題——たとえば排尿の妨げや、薬による管理が必要な一部のホルモン代謝の状態——だけです。単に「外見を典型的に見せる」ための手術には医学的な緊急性はなく、待つことが十分にできます。

なぜ「待つ」ほうが確かな選択なのか

• 不可逆で、しかも子どもは意見を言えません。 乳幼児期の性器の手術は身体を恒久的に変え、のちの性感覚や生殖能力に影響する可能性があります。成長したあとの性自認が手術の方向と一致するとも限りません——「読みが外れた」場合、その代償を一生負うのは子ども自身です。
• 国際的な合意は、はっきりと転換しつつあります。 国連の拷問等に関する特別報告者は2013年の報告書で、インターセックスの子どもへの非自発的な「正常化」手術を、止めるべき処遇として挙げました。国連人権高等弁務官事務所も、医学的に必要でない手術は本人が決定に参加できるときまで延期するよう呼びかけ続けています。
• すでに立法した国があります。 マルタは2015年、未成年者への不必要な性特徴手術を禁止する法律を世界で初めて制定しました。ドイツも2021年に同様の保護法を成立させています。これらの立法の背後にある論理はシンプルです。身体は子ども自身のものであり、選択権は本人に残しておくべきだ、ということです。

手術を断ることは、医療を断ることではありません

不必要な手術をしないことは、医療にかからないことではありません。インターセックスの赤ちゃんに必要なのは、信頼できる多職種の評価（内分泌・泌尿器・遺伝・心理）によって、「健康に実際に影響する問題」と「外見が典型的でないだけのこと」を切り分けることです。前者は、治療すべきものは治療する。後者は、ひとつの性別で登録して育てながら、身体は現状のまま残しておけばよいのです——子ども自身の答えが出たときに、動かすかどうか、どの方向へ動かすかを決めればよいのですから。

中華圏では、立ち止まる権利があります

中国大陸には現在、インターセックスの子どもへの手術を専門に規律する立法がなく、医療現場では「早めの手術」を勧められることが今も珍しくありません。親はしばしば、情報が乏しく圧力の大きい状況で、すぐに同意書へのサインを求められます。もしあなたがインターセックスの子の親なら、立ち止まる権利があります。「この手術をしなければ、子どもの健康にどんな具体的なリスクがあるのですか」ともう一言尋ねること。別の病院でセカンドオピニオンを聞くこと。そして、インターセックス・コミュニティの仲間の経験を探すこと。あなた自身がインターセックスで、幼いころの手術が残した戸惑いや怒りを消化している最中なら、その感情には確かな根拠があり、あなたはひとりではありません——詳しい解説と相談先の一覧がここにあります。

身体は「刈り込む」必要はありません

子どもの身体は、生まれて最初の一年のうちに、誰かの期待どおりの形へと「刈り込まれる」必要はありません。待てるということ、それ自体がひとつの保護です。