性別違和

性別違和は、アメリカ精神医学会『精神疾患の診断・統計マニュアル』第5版（DSM-5、2013年）が使う臨床用語で、性自認と出生時に割り当てられた性別の不一致が本人にもたらす、顕著な苦痛や生活機能への影響を指します。それ以前の「性同一性障害」に置き換わった言葉で、この変更の意図は明確です。臨床的な関心が必要なのは苦痛であって、性自認そのものではない、ということです。

混同されやすい点をふたつ、はっきりさせておく価値があります。第一に、すべてのトランスジェンダーの人が性別違和を経験するわけではなく、経験した人でも程度も形もさまざまです。第二に、世界保健機関の ICD-11（2019年採択、2022年発効）は別の言葉——性別不合——を採用し、すでにそれを精神障害の章から外しています。

もうひとつ大事なことがあります。性別違和にあたるかどうかの判断は、訓練を受けた精神科医や心理職が面接評価のなかで行う臨床の仕事です。本サイトのどのテストも、この種のスクリーニングは行いませんし、行えません——それらは自分の気持ちを整理するのを助ける自己探索ツールにすぎません（テストの結果は信頼できる？を参照）。もしこの苦痛が実際に生活に影響しているなら、性的マイノリティにフレンドリーな専門家に相談するほうがずっと役に立ちます（フレンドリーなカウンセラーの見つけ方を参照）。

語感メモ：臨床・学術の文脈の用語です。日本語では「性別違和」が定着しています（中国語圏では台湾で「性別不安」、大陸の文献では「性別煩躁」という訳も見られます）。日常で自分の気持ちを語るのに、診断名を当てはめる必要はありません。

よくある誤用：「性別違和」を「トランスジェンダー」の同義語として使うこと。あるいは逆に、「診断も受けていないくせに」と誰かのアイデンティティを否定すること。アイデンティティに診断のお墨付きは要りません——診断が存在する意義は、医療的サポートを必要とする人がそれを受け取れるようにすることにあります。