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性别不安
学术gender dysphoria · 性别烦躁 · 性别焦虑 · GD
因性别认同与出生指派性别不一致而产生的显著痛苦——DSM-5 的临床术语，描述的是痛苦本身，不等于跨性别身份。
性别不安是美国精神医学学会《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5，2013 年）使用的临床术语，指性别认同与出生指派性别不一致给一个人带来的显著痛苦或生活功能影响。它取代了更早的“性别认同障碍”——这个改动的用意很明确：需要临床关注的是痛苦，而不是认同本身。
两个常被混淆的地方值得说清。第一，不是所有跨性别者都经历性别不安，经历过的人程度和形式也各不相同；第二，世界卫生组织的 ICD-11（2019 年通过、2022 年生效）采用的是另一个词——性别不一致，并已把它移出精神障碍章节。
还有一点很重要：性别不安是否成立，是由受过训练的精神科医生或心理师在面谈评估中判定的临床工作。本站的任何测试都不做、也做不了这种筛查——它们只是帮你梳理感受的自我探索工具（见测试结果可靠吗）。如果这种痛苦正在实际影响你的生活，找一位性少数友善的专业人士聊聊会更有帮助（见如何找到友善咨询师）。
语域提示：临床与学术语境用词。台湾通行“性别不安”，大陆文献中也见“性别烦躁”的译法。日常描述自己的感受，不必套用诊断名词。
常见误用：把“性别不安”当成“跨性别”的同义词；或者反过来，用“你又没确诊”去否定别人的身份。身份不需要诊断来背书——诊断存在的意义是帮助需要医疗支持的人拿到支持。