同性恋是病吗？

医学上判断一件事是不是“病”，看的是两条：它本身是否造成功能损害，是否带来无法归因于外界压力的痛苦。性倾向两条都不满足。真正让很多同志感到痛苦的，是歧视、羞辱和压力，而不是取向本身——这一点分清了，问题其实已经有了答案。而这个答案不是什么“新潮观点”，是全球精神医学界几十年前就完成的科学结论。

不是一次事件，而是一条时间线

去病理化不是一次孤立事件，而是一条清晰的时间线：

• 1973 年，美国精神医学学会在系统审查证据后，把同性恋从《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）中删除。
• 1990 年，世界卫生组织停止将同性恋本身列为精神障碍；但 ICD-10 并非从此没有任何与性取向有关的条目。5 月 17 日的纪念日正与这次变化有关。
• 2019 年，世界卫生大会通过 ICD-11（2022 年生效），不仅延续了这一结论，还把与跨性别相关的条目移出了精神障碍章节。

换句话说：在 ICD-11、DSM 等主流国际诊断体系中，不能把同性恋本身当作一种病；这和历史上每一个国家、每一版分类标准都在同一天完成同样的改变，不是一回事。

在中国：这段分类史不能用一句话概括

有人以为“这只是西方的说法”，但也不能因此把中国的分类史说得过于简单。常见叙述是：2001 年发布的《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3）已经把同性恋移出疾病分类。2026 年对 CCMD-3 原文及后续使用的研究指出，该标准仍在“性取向障碍”下保留了“同性恋”诊断，只是同时写到性行为本身不一定异常；这与 WHO 在 1990 年移除同性恋本身的做法并不相同。把“比过去收窄”说成“已经完全去病理化”，会掩盖这段重要差异。

这不改变一个基本的医学结论：同性恋本身不是需要治疗的疾病。它提醒我们，在中国语境下应同时说明分类文本、实际使用和当代国际标准，而不是用一句口号代替证据。

如果你正因此感到痛苦

• 痛苦是真实的，但它的来源值得分辨清楚：是取向本身让你难受，还是周围人的态度让你难受？前者在医学上“无病可治”，后者才是需要面对的压力。我们在心理健康一文里详细聊了这种“少数压力”。
• 如果有人以“治病”为名劝你接受矫正，请先看扭转治疗辟谣——那不是医疗，是伤害。
• 如果此刻你撑得很辛苦，这里有可以立即使用的求助渠道。你不需要“被治好”，但你值得被支持。